Ojo Vago

La ambliopía u ojo vago es una reducción unilateral o, con menor frecuencia, bilateral de la mejor agudeza visual corregida que no puede atribuirse directamente al efecto de ninguna anomalía estructural del ojo ni de la vía visual posterior. La ambliopía es responsable de más casos de disminución unilateral de visión de comienzo en la infancia que las demás causas combinadas.

A los niños con ojo vago se les debe identificar a una edad temprana, cuando el pronóstico del tratamiento es mejor. La ambliopía se debe a una experiencia visual anormal en fases tempranas de la vida debido a una de las siguientes causas:

ESTRABISMO: La forma más común de ambliopía aparece en el ojo desviado constantemente de un niño con desalineación ocular.

ANISOMETROPÍA O ERRORES DE REFRACCIÓN BILATERALES ELEVADOS: Aparece cuando un error de refracción desigual en los dos ojos hace que la imagen esté continuamente desenfocada en una retina. A no ser que haya estrabismo asociado, los ojos de un niño con una ambliopía anisometrópica parecen normales a la familia y el pediatra, lo que suele retrasar su detección y tratamiento, empeorando el pronóstico de recuperación visual.

PRIVACIÓN VISUAL: Se debe a una obstaculización del eje visual, siendo la causa más común la catarata congénita o adquirida precozmente, pero las opacidades corneales y la hemorragia vítrea también pueden estar implicadas. La ambliopía por privación es la menos común, pero al mismo tiempo es la más lesiva y difícil de tratar.

Lo  más importante de estos tratamientos es la necesidad de iniciarlos precozmente, de ahí la importancia de las revisiones oftalmológicas en los niños sanos hasta los 11 años de edad, pues hasta esa edad la plasticidad neuronal visual desaparece y los tratamientos no serán efectivos por bien que se realicen.

• Eliminar (si es posible) cualquier obstáculo para la visión, como una catarata.
• Corregir el error de refracción con gafas.
• Forzar el uso del ojo peor limitando el uso del mejor realizando oclusiones con parches.